A ju kanë ngacmuar seksualisht në vendin e punës?

A ju kanë ngacmuar seksualisht në vendin e punës?
Nga kush ka ardhur ky ngacmim:
Sa shpesh ka ndodhur ngacmimi seksual:
Në cilën formë ka ndodhur ngacmimi:
E keni denoncuar rastin?
Nëse jo, shpjegoni cilat janë arsyet pse nuk e keni denoncuar:
Nëse po, a rezultoi i suksesshëm denoncimi:
Me cilin person e ndatë apo u konsultuat mbi situatën:
A u shkëputët nga puna pas episodit:
Vendi i punës ku ka ndodhur ngacmimi:
A keni informacion mbi organizata apo shërbime shtetërore që ofrojnë shërbim falas ligjor apo psikologjik mbi këto lloj abuzimesh:
Gjinia juaj*
Mosha juaj*
A dëshironi të kontaktoheni nëse kemi pyetje shtesë për ju?
Nëse po, ju lutemi të vendosni kontaktin tuaj që të mund të lidhemi me ju: